Dos. İvan İvanov: Bolqarıstanda antibiotiklərdən istifadə 30% artıb

Mündəricat:

Dos. İvan İvanov: Bolqarıstanda antibiotiklərdən istifadə 30% artıb
Dos. İvan İvanov: Bolqarıstanda antibiotiklərdən istifadə 30% artıb
Anonim

İki ilə yaxındır ki, biz pandemiya, stress, panika və artan narahatlıq şəraitində yaşayırıq. Bununla yanaşı, biz antibiotiklərin istifadəsində görünməmiş artımın şahidi oluruq ki, bu da onların effektivliyini azaldır və başqa bir pandemiyaya - mikrobların antibiotiklərə davamlılığına qapı açır.

Antibiotiklərin sui-istifadəsi və onun ağır nəticələrini Milli Yoluxucu və Parazitar Xəstəliklər Mərkəzinin "Antibiotiklərə Müqavimətə Nəzarət və Monitorinq" Milli İstinad Laboratoriyasının rəhbəri, dosent İvan İvanov izah edir.

Prof. İvanov, pandemiya zamanı antibiotiklərin qeyri-düzgün istifadəsi artıb və bu təcrübə nəyə gətirib çıxaracaq?

- Sosioloji sorğular göstərir ki, bolqarların 59%-i yanlış olaraq elmi sübutlara əsaslanaraq antibiotikləri virus infeksiyalarına qarşı təsirli hesab edir və 53%-i antibiotiklərin soyuqdəymə və qripə qarşı kömək etdiyinə inanır.

Buna görə də ölkəmizdə antibiotiklərlə özünü müalicə etmək insanların 43%-i tərəfindən tətbiq edilir. Bununla belə, antibiotiklərlə özünü müalicə etmək təhlükəli bir təcrübədir, çünki bu, mikrobların onlara qarşı müqavimətinə və bakterial infeksiyaları müalicə edə bilməməsinə səbəb olur. 2019-cu ildə Bolqarıstanda çox davamlı bakteriyalar 44,9% təşkil edib. Mən indi ştammların neçə faizinin davamlı daşıyıcı olduğunu təxmin etməyə qorxuram.

Ambulator müalicədə və xəstəxanalarda geniş spektrli antibiotiklərdən də geniş istifadə olunur ki, bu da tez-tez yenidən xəstəxanaya yerləşdirmə ilə birlikdə davamlı mikroorqanizmlərin yayılmasına səbəb olur. COVID-pandemiyasının başlanğıcından bəri ölkəmizdə antibiotiklərin istehlakında nəzərəçarpacaq artım (təxminən 30%) müşahidə olunub və Bolqarıstan artıq bu dərmanların ambulator şəraitdə istifadəsinə görə Avropa ölkələri arasında 4-cü yerdədir. qayğı.

Image
Image

Dos. İvan İvanov

Makrolidlər qrupundan (məsələn, istifadəsi 42% artmış Azitromisin) və ftorxinolonlardan (məsələn, Levofloksasin) geniş spektrli antibiotiklərin hətta yüngül və orta dərəcədə COVID-19 hallarında artan və əsassız istifadəsi, onlara qarşı müqavimətə səbəb olur. Buna görə də, yaxın illərdə biz ciddi mənfi nəticələr gözləyə bilərik:

• Bakterial pnevmoniyaların səmərəsiz müalicəsi

• Helicobacter pylori-dən (xora xəstəliyi) təkrarlanan infeksiyaların artması - ölkəmizdə Helicobacter ştammlarının təxminən 30%-i makrolidlərə davamlıdır

• İndiyə qədər makrolidlərlə effektiv şəkildə müalicə olunan cinsi yolla keçən infeksiyaların (qonoreya, xlamidiya) çətin müalicəsi

• Uşaqlarda mürəkkəb salmonellyoz və kampilobakteriozun çətin müalicəsi

Biz təcili olaraq antibiotiklərin istifadəsinə münasibətimizi dəyişməliyik. Antimikrob məhsullar ehtiyatla istifadə edilməlidir - yalnız lazım olduqda, lazımi dozada və müalicə müddətində, effektivliyi sübut edilmiş, mikrob həssaslığı müəyyən edildikdən sonra.

Viral pnevmoniyanı bakterial pnevmoniyadan ayırmaq üçün sürətli testlər varmı və antibiotik müalicəsinə nə vaxt başlamaq lazımdır?

- Prinsipcə, infeksiyanın diaqnozu yalnız mikrobioloji müayinə ilə aparılır, təəssüf ki, çox da sürətli deyil. Ancaq infeksiyanın markerləri olan sürətli skrininq testləri var. Məsələn, C-reaktiv zülal (CRP) və prokalsitonin sınaqdan keçirilə bilər ki, onların nəticələri klinisyeni infeksiyanın bakterial və ya viral olub-olmaması ilə bağlı istiqamətləndirə bilər. Bu testlər həm də bakterial və viral pnevmoniyaları ayırmağa kömək edir.

C-reaktiv zülalın bakterial sətəlcəmdə viral pnevmoniyaya nisbətən daha yüksək olduğu aşkar edilmişdir. Nəticə 90-dan aşağı olduqda, antibiotik terapiyasına ehtiyac yoxdur. Və 130-dan yuxarı nəticə ilə məcburi xəstəxana müalicəsi tələb olunur. İltihabın markerləri üçün bu sürətli testlər Bolqarıstanda mövcuddur, istənilən laboratoriyada aparılır və 5-15 dəqiqə ərzində aparılır. Bunlar antibiotik müalicəsinin başlanılıb-başlanılmamasına qərar verərkən istifadə edilə bilər.

Ölkəmizdə çox da populyar olmayan, lakin Fransada geniş istifadə olunan və onun sağlamlıq fondları hesabına ödənilən sürətli test var. Bu, boğaz ağrısı üçün testdir - ambulator müalicədə məcburi antibiotik müalicəsi tələb edən bir neçə infeksiyadan biridir.

Tövsiyə: