Dr.İnessa Qriqorova: Hipertoniya və astma psixosomatik xəstəliklərdir

Mündəricat:

Dr.İnessa Qriqorova: Hipertoniya və astma psixosomatik xəstəliklərdir
Dr.İnessa Qriqorova: Hipertoniya və astma psixosomatik xəstəliklərdir
Anonim

Dr. İnessa Qriqorova psixoterapevt, Belarus Psixi Sağlamlıq Elmi Departamentinin aparıcı tədqiqatçısıdır. Uzunmüddətli araşdırmalar aparıb ki, peşəkar yardıma ehtiyacı olan bir çox insan onu axtarmaqdan qorxur. Nəticədə psixosomatik xəstəlik irəliləyir və onların həyat keyfiyyəti kəskin şəkildə pisləşir. Bu müsahibədə o, niyə bəzən xəstəliyin insana yapışıb ayrılmaq istəmədiyini, orqanizmin psixika ilə necə bağlı olduğunu və uzun illər ixtisaslı tibbi yardımdan sonra belə xəstələrin sağalmamasının səbəbini bölüşür

Doktor Qriqorova, bu gün psixosomatik xəstəlikləri olan xəstələr çoxdurmu?

- Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, terapevtə müraciət edən xəstələrin təxminən 38-40%-i psixosomatik xəstəliklərdən əziyyət çəkir.

Bunun başqa bir şey deyil, psixosomatik xəstəlik olduğunu necə müəyyənləşdirirsiniz?

- Birincisi, xəstənin hesabından. Hekayəsini uzun müddət, bəlkə də altı ay, bir il, iki… müalicə alması və heç bir müalicənin nəticə verməməsi ilə başlayır. Bir, ikinci, üçüncü terapevtə gedir, onun üzərində testlər aparırlar və bəzi simptomlar xəstəliyin ənənəvi simptomologiyasına uyğun gəlmir. Həkim ona protokola uyğun dərmanlar yazır, hər şey olduğu kimidir. O, ayrılır və özünü daha yaxşı hiss edir. Bir müddət sonra eyni şikayətlərlə qayıdır.

Hansı xəstəliklər daha çox psixosomatik ola bilər?

- Sözdə Çikaqo belə xəstəliklərin yeddisi. Buraya hipertoniya, astma, mədə xorası, xoralı kolit, atopik dermatit, koronar ürək xəstəliyi, tireotoksikoz (tiroid hormonlarının həddindən artıq istehsalı ilə əlaqəli sindrom) daxildir. İndi bu həftəyə psixosomatik pozğunluqlarla bağlı olan digər xəstəliklər də əlavə edilib. Bunlar: allergiya, bulimiya, anoreksiya və hətta onkoloji proseslərdir. Psixo-onkologiya kimi bir fenomen artıq mövcuddur.

Terapevt xəstənin altı aydır hipertoniyadan əziyyət çəkdiyini, təzyiqinin düşmədiyini və eyni zamanda analizlərin yaxşı olduğunu görsə nə edə bilər?

- Psixoterapevtə göndərilməlidir. Xəstələrin hətta terapevtlə birlikdə doldura biləcəyi xüsusi anketlər və tərəzilər var. Məsələn, hads (narahatlıq və depressiya) miqyasında 14 ifadə var. Anksiyete müəyyən etmək üçün yeddi və depressiya müəyyən etmək üçün yeddi. Xəstə bunu cəmi iki dəqiqəyə edə bilər və həkimə xəstənin cavablarını şərh etmək və narahatlıq və depressiya olub olmadığını söyləmək üçün bir dəqiqə yarım vaxt lazımdır.

Psixosomatik xəstəlikləri olan xəstələrin sizə müraciət etdiyi zaman təcrübənizdən nümunələr verə bilərsinizmi?

- Hansı xəstələrdə psixosomatik xəstəliklər olmadığını söyləmək daha asandır. Doktorluq işim qalxanabənzər vəzi xərçəngi olan xəstələrin psixoterapiyası ilə bağlı idi. Bu gün deyirlər ki, bu xəstəlik psixosomatik də ola bilər. Qalxanabənzər vəzi stressə cavab verən bir nömrəli orqandır. Bu, "qalxan" kimidir. Əgər o, stressin öhdəsindən gəlibsə, insanda adaptiv reaksiya aktivləşir və o, buna yüngülcə dözür. Əgər belə deyilsə, o zaman həmin ərazidə xroniki stress yaranır. Orqan funksiyası pozulub.

Xroniki ağrı davranışı olan insanlar gəlir: insanda ağrı ikinci dərəcəli faydaya çevrildikdə.

Bu necə özünü göstərir?

- Ağrının köməyi ilə insan məsuliyyətdən qaçır. Xəstələnməyə başlayanda daha çox diqqət çəkir. O, bunu düzəltdi və yadda saxladı.

Əslində, heç nə onu incitmir?

- Ağrı hiss edir. İpoxondriyalar deyirlər ki, bir şey onları incidir, amma əslində heç bir şey yoxdur. Xroniki ağrı davranışı hallarında, məsələn, adam mənə gəlir və bir neçə ildir baş ağrısı olduğunu söyləyir. Mən ondan bu ağrının nə vaxt baş verdiyini və bunun stress yükləri ilə əlaqəli olub olmadığını soruşuram. Deyir ki, yox, səhər baş ağrısı ilə oyanır. Tədqiqatlar bununla bağlı problem olmadığını göstərdi

Sonra məlum olur ki, bir dəfə havasız otaqda məclis edəndə hamının gözü qarşısında ona irad tuturlar və bu məlumat onun üçün psixotravmatik olur və başı ağrımağa başlayır. Və bu baş ağrısı düzəldi.

İki il ərzində?

- Bəli. Hər dəfə kimsə bu insandan narazılığını bildirəndə başı ağrımağa başlayır. Mənfi məlumat baş ağrısı ilə əlaqələndirilir.

Ona görə artıq məclislərə getmir, həmkarları sonra orada baş verənləri ona danışırlar. Özü də fərqinə varmadan, lazımi məlumatları əldə etmək üçün baş ağrısından istifadə edərək digər insanları manipulyasiya edir.

Elə insanlar gəlir ki, mən onlara ağrının öhdəsindən gəlməyə kömək edəndə narazı qalırlar. On il əllərində ekzema olan bir xəstəm var idi. Evdə o, əlcəklərlə təmizləyirdi, lakin bu, daha çox ərinin və uşaqlarının vəzifəsi idi.

Bir neçə seans akupunktur və psixoterapiyadan sonra onun əlləri təmizləndi. Mən ona deyirəm: "Əladır!" Və cavab verdi ki, əlləri sağaldı, amma indi evdə təmizlik və yemək bişirmək məcburiyyətində qalacaq. Sonra başa düşdüm ki, bu, xroniki ağrı davranışıdır, burada ağrı ikinci dərəcəli faydadır.

Bütün xəstəliklərin sinirlərdən qaynaqlandığı doğrudurmu?

- Bədəndə hər şey bir-birinə bağlıdır. Barmağını vurursan və beynində eşidirsən, hər yeri ağrıyır. Psixoterapiyada vahid yanaşma bütövlükdən danışır. İndi hətta yeni bir istiqamət var - biopsixososial yanaşma. Beləliklə, bizimlə hər şey bir bütün kimidir.

Və təbii ki, bütün xəstəliklər psixi proseslərlə bağlıdır və onlar orqanizmin bəzi reaksiyalarında da öz əksini tapır.

İpoxondriyalar tez-tez psixosomatik xəstəliklərlə müşayiət olunurmu?

- Hipoxondrial pozğunluqlar o qədər də yaygın deyil - bütün xəstələrin 1%-i. İpoxondriyalar hər şeyin ağrıdığına və hətta özlərini diaqnoz qoyduğuna əmindirlər. Amma instrumental üsullar bunu təsdiq etmir. Belə xəstələrdə biz bu daimi xəstə olmaq istəyinin arxasında nəyin dayandığını anlamağa çalışırıq. Çox vaxt bunlar ailədə çox diqqət göstərilməyən insanlardır. Ona görə də həkimlərin yanına gəlirlər. Onlara protokola uyğun diqqət yetirəcəklər, yoxlayacaqlar.

Psixosomatik sonsuzluq nə qədər yaygındır?

- Psixosomatik sterillik kimi bir anlayış var. Sonsuzluğu olan qadınlar mənə müraciət edəndə, demək olar ki, 100% hallarda biz psixoterapevtik yolla həll edilməli olan məsələləri görürük. Orqanizmin dəyişməsi, doğum qorxusu ola bilər… Bir xəstəm var idi, anası doğuş zamanı dünyasını dəyişmişdi, o mənə anasını öldürdüyünü söylədi. Günah hissi hər şeyin qarşısını alır və qız hamilə qala bilməz.

Bəzən qızlar hamilə qalmağa çalışır və uşaq sahibi olmaq istəmədikləri üçün uğursuz olurlar. Cəmiyyətin və ya ərinin ondan istədiyi budur. Ananın yetkinliyi yoxdur. Tərəfdaş uyğunsuzluğu anları var.

Sonsuzluqla gələn qadınlar üçün bir kartoqram edirik. Bir kağız parçasına nöqtələr qoyurlar, istədikləri yerdə ərin, ananın, nənənin və uşağın olmasını planlaşdırırlar. Əksəriyyətində belə çıxır ki, uşaq bu qadının düşməni olduğu yerə düşür və ona görə də onu dünyaya gətirmək istəmir.

Bəzən kartoqramdakı uşaqlar qadının keçmişində olur. Əgər onlar keçmişdədirlərsə, onda onu necə dünyaya gətirmək olar? Qız həyatında baş verənlərin psixoloji münasibət olduğunu görür və onun problemini həll etmək üçün psixoterapiyanın köməyi ilə başlayırıq. Və bir müddət sonra hamiləlik gəlir.

Psixosomatik xəstəliyə səbəb olmaq üçün stress və ya travma nə qədər ağır olmalıdır?

- Ər və ya arvadın ölümü, boşanma, ayrılıq, həbsxana, işdən qovulma, yaxınlarının ölümü, bədbəxt hadisələr, xəstəliklər ən güclü psixotravmalar hesab olunur. Əgər bir şəxs son bir ildə bu hadisələrdən bir neçəsini keçiribsə, onda psixosomatik pozğunluğun inkişaf ehtimalı yüksəkdir.

Ancaq psixosomatik xəstəliyin inkişafına xroniki stressin təsir etdiyi hallar da var. Hər gün nəsə damlayanda və son damla fincanı aşdıqda, psixosomatika başlayır.

Tövsiyə: