Dr. Stoicho Katsarov: Dövlət büdcəsi səhiyyə sistemindən üstələyir, zərərlə yox

Mündəricat:

Dr. Stoicho Katsarov: Dövlət büdcəsi səhiyyə sistemindən üstələyir, zərərlə yox
Dr. Stoicho Katsarov: Dövlət büdcəsi səhiyyə sistemindən üstələyir, zərərlə yox
Anonim

Biz ondan şərh istədik, çünki 2009-2014-cü illər üçün NHIF büdcəsi haqqında hesabatımız var ki, bu da sözügedən 5 ildə səhiyyə xərclərinin 2009-cu ildəki 1 milyard 695 milyon LVN-dən demək olar ki, iki dəfə artdığını göstərir. 2009-cu ildə 3 milyard 171 milyon BGN. Bu fenomenin nəticələri nədən ibarətdir, qurumlar niyə davamlı olaraq sağlamlıq üçün kifayət qədər pul olmadığını izah edirlər, bu səbəbdən insanlar üçün göstərilən xidmətlər NHIF tərəfindən tam ödənilmir?

Bu və digər məsələlərlə bağlı təşkilatı 6-cı ildir ki, Raiffeisen Bank tərəfindən "Sizə köməklik seçin" çərçivəsində ölkənin müxtəlif şəhərlərində və palankanlarında süd vəzi xərçənginin skrininqini həyata keçirən Dr. Katsarovla söhbət edirik..

Dr. Katsarov, NHIF-in tibbi sığorta ödənişləri 2009-cu ildəki 1 milyard 695 milyon levadan 2009-cu ildə 3 milyard 171 milyon LVN-ə yüksəlib. - bu faktı necə izah edirsiniz?

- Bəli, bu, əsasən Ümumi Daxili Məhsulun (ÜDM) artımından irəli gəlir, mənim fikrimcə, bir neçə il əvvəl səhiyyə töhfələrinin artması ilə əlaqəsi yoxdur. Bu illərdə ÜDM-in 4,3%-i səhiyyə subsidiyasıdır, lakin ÜDM-in özü dəyişir. Səhiyyə sistemində xərclər ildə təxminən 10% artıb.

Buna görə də, 2015-ci ildə NHIF-in xərcləri təxminən 3 milyard 400 milyon leva və ya digər 10% olmalıdır. Bu o deməkdir ki, NHİF-in kəsiri il üçün olduqca böyük olacaq. Mənim üçün. NHİF-in xərcləri 3 milyard 171 milyon leva bərabərdir, lakin faktiki olaraq ödənilmiş vəsaitlər təxminən 3 milyard LVN-dir, yəni. 2014-cü ildə ödənilən məbləğlə müqayisədə bizdə apriori 170 milyon leva kəsir var, bu, təmin edilir. Xərclərdə 10% artım tendensiyasını da əlavə etsək, NHİF-in bu kəsiri 300-400 milyon leva çatacaq. Bu il üçün BGN Ən böyük artım tibb və xəstəxana baxımındadır.

Xəstəxanaların saxlanması xərcləri niyə bu qədər kəskin şəkildə artır - 5 il əvvəl 976 milyon LVN-dən ildə 1 milyon 685 milyon LVN-ə?

- Xərclər artır, çünki xəstəxanaya yerləşdirilənlərin sayı artır və tibbi standartları tətbiq etdikləri üçün daha çox olur. Beləliklə, xəstəxanalardakı işçilərin sayını və xərclərini inzibati olaraq artırdılar. Əgər iki həkimi altı ilə əvəz edirsənsə, deməli, maaş fondunu üç dəfə artırmısan. Xəstəxana xərclərinin yarıdan çoxu əmək haqqı və işçilərin mükafatlandırılması üçündür. Kliniki yolun dəyəri sabit olduğundan, gəliri artırmaq və bu inzibati xərcləri kompensasiya etməyin yeganə yolu müalicə olunan xəstələrin sayını artırmaqdır. Ona görə də xəstəxanaya yerləşdirmə sayı 1 milyon və 500 min artıma çatırıq, 2008-ci ilə qədər olduğu kimi, bu il də 2 milyonu keçdiyini düşünürəm. Xəstəxanaya getmədən müalicə oluna bilən kifayət qədər insan var.

İndi nazir fəaliyyətlərin bir hissəsini xəstəxanayaqədər qayğıya köçürməyi planlaşdırır…

- Bəli, bu barədə düşünmək lazım deyil, bunu etmək lazımdır.olan kliniki yolları nəzərdən keçirdik

xəstəxanada müalicədən imtina edə bilər,

və məlum oldu ki, onların üçdə biri, yəni. 100-ə yaxın kliniki yollar, onları xəstəxanadan əvvəl sektorda xidmət etmək olduqca mümkündür. Bu edilə bilər, bu, sərəncamla müəyyən edilir.

Sizcə, cari xəstəxana büdcə məhdudiyyəti tədbirləri işləyəcək?

- Bu tədbirlər yeni deyil, bir neçə ildir xəstəxana büdcələrində məhdudiyyətlər var və onlar həmişə kəsiri büdcə yeniləməsi ilə örtür. Limitlər bələdiyyə və dövlət xəstəxanalarının iflasına gətirib çıxaracaq və ya onlar xəstələri qəbul etməyi dayandıracaqlar - bu, pula qənaət etməyin yolu deyil.

Dərman təminatı baxımından görüləcək işlər var. Məncə, xərcləri az altmaq mümkün olmayacaq, amma artımı az altmaq olar - indi olduğu kimi 5 il ərzində məbləği iki dəfə az altmaq olmaz. Hesabatınızdan aydın olur ki, 2009-cu ildə evdə müalicə üçün dərmanlara xərclənən vəsait 325 milyon leva, artıq 644 milyon BGN

Məncə, NHİF-in əhatə etdiyi şeylərin daha yaxşı seçimi edilə bilər, endirimlər haqqında danışıqlar aparmaq üçün mexanizmlər yaradılır və farmako-iqtisadi səmərəliliyin tətbiqi üçün qiymətləndirmə hazırlanır. Bunu nəzərdən keçirmək üçün bazara girən hər molekul Kassirin kompensasiya siyahısına girmir. Dərmanın xərc-fayda qiymətləndirilməsi aparılmalıdır. Bu tədbirlər dərmanların qiymətinin dayandırılması baxımından nəticə verəcək.

Onlar həmişə misal kimi göstərirlər ki, son illərdə xərçəng dərmanlarının miqdarı kəskin artıb - sizcə bunun səbəbi nədir?

- Onların və xəstələrin sayı daha çoxdur və onların hamısı dərman alır - ona görə də xərclər daha yüksəkdir. Neçə dəfə Səhiyyə Nazirliyini dərmanla təmin etmədiyinə görə qınamışıq, 3-4 il əvvəl insanların 50%-dən az hissəsi dərman alırdı. İndi NHIF onların pulunu ödədiyinə görə, hər kəsin dərmanlara çıxışı var, ona görə də xərclərin artması normaldır. Bundan əlavə, yeni və daha keyfiyyətli dərmanlar tətbiq olunur, insanların ömrü uzanır, lakin onlar narkotikdən daha uzun müddət istifadə edirlər ki, bu da xərclərin artmasına səbəb olur. Onkoloji dərmanların qiyməti də ona görə artıb ki, hər bir KOC və ya onkoloji xəstəxana dərmanların tədarükü ilə bağlı danışıqlar aparsın. Mən həmişə bu fikirdə olmuşam ki, bu

qiymətləri müzakirə etmək üçün daha yaxşı NHIF

və onlar hamı üçün eyni olmalıdır. İndi düşünürəm ki, onkoloji dərmanlar üçün mərkəzləşdirilmiş qiymət danışıqları qayıdacaq.

Nazir Moskvanın sektorda islahatlarla bağlı niyyət və hərəkətlərini necə şərh edəcəksiniz?

- İslahatlar təklif olunandan daha cəsarətli ola bilər. Ümumiyyətlə, tədbirlər kifayət qədər müsbətdir. Səhiyyəyə ayrılan vəsait həqiqətən çox deyil, onları ümumi məbləğlərlə müqayisə etmək, avroya çevirmək və Fransada, İngiltərədə və s.-də nə qədər xərcləndiyini görmək ağlasığmazdır.n ÜDM-in 5,7% -i Aİ üçün səhiyyə xərclərinin orta dəyəridir, ölkəmizdə vəsaitlər daha az aydındır. Düşünürəm ki, bu maliyyə ilə gözləniləndən daha çox xidmət əldə edirik.

Ümumi səhv ondan ibarətdir ki, onlar səhiyyə sistemini inzibati və sosial fəaliyyət kimi görürlər və bunun gəlirli bir iş olduğunu başa düşə bilmirlər.

Məncə, bütün islahat cəhdlərinin uğursuz olmasının kökündə bu dayanır. Yanlış başa düşməkdən irəli gəlirlər ki, bu, büdcənin xərcidir və hətta dövlət üçün də sərfəli biznesdir. Böyüklərin, uşaqların, əsgərlərin, dövlət qulluqçularının, sosial cəhətdən zəiflərin və s. tibbi sığorta üçün ildə 900 milyon leva, Səhiyyə Nazirliyinin büdcəsinə isə 350 milyon leva ödəyir. Bu, dövlət büdcəsinin xərcləridir - ümumilikdə 1 milyard 250 milyon leva.

Ölkəmizdə səhiyyə fəaliyyətinin illik dövriyyəsi təxminən 7 milyard BGN təşkil edir - xərclərin 50%-i xəstə tərəfindən əl ilə ödənilir. Bütün tibbi xidmətlər bu vergiyə tabe olduğu üçün yalnız 7 milyard BGN-də ƏDV 1 milyard 400 milyon leva təşkil edir.

Beləliklə, büdcə səhiyyə sistemindən qırmızı rəngdədir, hazırda qırmızı deyil. Dövlət bu artığını artırmağa çalışmaq əvəzinə qızıl yumurta qoyan toyuğu necə əzmək fikrindədir, yeni qadağalar, sərəncamlar tətbiq edir, yeni xəstəxanaların açılması qadağası ilə rəqabəti dayandırır. Qoy yarışsınlar, bu sizə qazanc gətirəcək. İstifadəçilər bundan çox razı qalacaqlar.

Tövsiyə: