Prof. Doktor Georgi Mixaylov: Xərçəng xəstələrinin 30%-də xərçəngin nadir formalarından bəziləri var

Mündəricat:

Prof. Doktor Georgi Mixaylov: Xərçəng xəstələrinin 30%-də xərçəngin nadir formalarından bəziləri var
Prof. Doktor Georgi Mixaylov: Xərçəng xəstələrinin 30%-də xərçəngin nadir formalarından bəziləri var
Anonim

“Xərçəng xəstələrinin təxminən 30%-də nadir bədxassəli xəstəliklər var ki, onların sayı 186-dır. Dünyada bədxassəli xəstəliklərdən ölüm hallarının 70%-i aşağı və orta gəlirli ölkələrdədir”, - deyə klinik hematologiya üzrə milli məsləhətçi Prof. Dr. Georgi Mixaylov bildirib. “Yüksək texnologiyalar, nadir xəstəlikləri olan xəstələrin müalicəsində və hematoloji xəstəliklərlə bağlı innovasiyalar ölkəmizdə də mövcuddur, texnologiya ilə hələ də Avropanı tuta biləcəyimiz çox şey var”, - professor Mixaylov tənqidi fikirdədir.

1981-ci ildə tibb fakültəsini bitirib və bütün peşəkar karyerası onkohematologiyaya həsr olunub. O, Hematoloji Xəstəliklərin Aktiv Müalicəsi üzrə Milli İxtisaslaşdırılmış Xəstəxananın direktor müavinidir və Hematoloji Klinikaya rəhbərlik edir. Bolqarıstanda ilk kök hüceyrə transplantasiyasında iştirak edib. O, Bolqarıstan Klinik Hematologiya və Transfuziya Cəmiyyətinin, Avropa Transplantasiya Federasiyasının, Şərqi Avropa Leykemiya Müalicə Qrupunun və Amerika Hematologiya Assosiasiyasının rəhbərliyinin üzvüdür.

Prof. Mihailov, xərçəng xəstəlikləri bütün dünyada ilk ölüm səbəbidirmi?

- Mən sizin vasitənizlə fürsətdən istifadə edərək, Bolqarıstanda nadir xəstəliklərlə bağlı vəziyyətə aydınlıq gətirmək üçün keçirilən görüşə görə Nadir Xəstəlikləri Olan İnsanların Milli Alyansının təşkilatçılarına təşəkkür edirəm. Nadir xəstəliklərin vaxtında və adekvat müalicəsinin vacibliyini siz media vasitəsi ilə ictimaiyyət arasında təbliğ etmək kimi çox ciddi məqsədləri olan görüş. Bolqarıstan Lissabon Müqaviləsinə çoxdan qoşulub və öz öhdəliklərini qəbul edib, lakin bu xəstəliklərin müalicəsində hələ çox işlər görülə bilər və biz kliniki tibbin ən çətin sahələrindən birinin - onkohematologiya və onkologiyanın nümayəndələri kimi ümumilikdə - biz nadir xəstəliklərin müalicəsi probleminə də çox peşəkar və ciddi yanaşırıq.

Bəli, ürək-damar xəstəlikləri deyil, onkoloji xəstəliklər böyük ölümlərin səbəbidir.

Ölkəmizdə nadir xərçəng növlərinin reyestri varmı?

- Nadir xəstəlikləri olan bolqarların reyestri və bu xəstəliklərin sayının statistikası yoxdur. Bu xəstəliklər əhalinin 6-8%-ni əhatə edir. Xərçəng xəstələrinin 30%-i xərçəngin bəzi nadir formaları ilə mübarizə aparır.

186 nadir bədxassəli xəstəlik var, 4 milyona yaxın avropalı belə bir diaqnozla yaşayır. Əslində, Avropada hər il yeni diaqnoz qoyulan bütün xərçənglərin 22%-i nadirdir. 3000 nəfərdən 1-dən azında müşahidə olunanlar belə hesab edilir.

Xərçəngli avropalıların 30%-də onun nadir formalarından biri var və bu, 100.000 nəfərdən 1-nə təsir edir - yəni

bunlar son dərəcə nadir xəstəliklərdir

Hər il 40.000 bolqar belə bir diaqnoz eşidir: Siz nadir xəstəlikdən əziyyət çəkirsiniz. Təəssüf ki, cəmiyyətin nadir bədxassəli xəstəlikləri olan xəstələrin problemlərinə və onların müalicəsinə kifayət qədər diqqət yetirmədiyinə görə, onların sağ qalma müddəti ümumi xərçəng növləri - məsələn, yoğun bağırsaq, döş, ağciyər, prostat vəzisi olan xəstələrdən 5 dəfə aşağıdır. Hamı bilmir, amma hər il ölkəmizdə 3000-dən çox qadın süd vəzi xərçənginə tutulur, lakin onların sağ qalma nisbəti nadir xəstəlikləri olanlardan daha yüksəkdir.

Bunun səbəbi nədir?

- Əsas səbəb əhalimizin strukturunun kəskin dəyişməsidir. Bolqarıstan əhalisi tamamilə qocalır və bədxassəli xəstəliklər 5 və 6-cı onilliklərdən sonra insanın həyatında prioritetdir. Xərçəng xəstələrinin kəskin artmasına səbəb olan yaşlanma, həm də yeni skrininq texnologiyaları tibbi sığorta və müalicədə gərginlik yaradır. Bolqarların 90%-nin orta və aşağı gəlirləri var, müalicə pulsuz olsa da, onların çoxunun nə dərman almağa imkanı var, nə də xərçəngin qarşısının alınması üçün vəsait ayıra bilmir. Məhz buna görə də ölkəmizdə xərçəngdən ölənlərin sayı yüksək gəlirli ölkələrlə müqayisədə xeyli çoxdur.

Xərçəngin müalicəsində müasir tibbin imkanları hansılardır?

- Müasir tibbin xərçənglə mübarizə imkanları böyükdür, şiş xəstəliklərinin müalicəsində müxtəlif yanaşmalardan istifadə edilir. Bunlar kök hüceyrə transplantasiyasını əhatə edən hüceyrə terapiyası, həmçinin Bolqarıstanda kiberbıçaqla müdaxilələr, ultra dəqiq radioterapiya, fərdiləşdirilmiş kimyaterapiya, robotik cərrahiyyə, hədəf terapiya, peyvəndlər, gen terapiyası ilə bağlı bir neçə həftə ərzində "qaynar" müzakirədir. Müasir tibbdə yeni istiqamət verdilər, eyni zamanda müalicəni bahalaşdırdılar. Ancaq mən həmişə demişəm və inanıram ki, xərçənglə mübarizə dörd əsas komponentə əsaslanır -

profilaktika, erkən aşkarlama, diaqnoz və müalicəyə çıxış

Lakin ən vacibi aşağı sosial-iqtisadi təbəqə ilə işdir. Çünki Yaponiyada, məsələn, tibbi sığorta kolon, döş və prostat xərçənginə nəzarət etmək üçün profilaktik ritmə əməl etməyən sakinləri əhatə etmir. Onların müayinəsi onların erkən aşkarlanmasını və çox effektiv müalicəsini mümkün edir. Ölkəmizdə xərclərin optimallaşdırılması, müalicə təlimatlarının davamlı olaraq yenilənməsi, terapiyanın fərdiləşdirilməsinin diqqətlə axtarışı, nadir neoplaziyalar üçün ekspert mərkəzlərinin və reyestrlərinin yaradılması məqsədilə səhiyyə texnologiyalarının qiymətləndirilməsinə ciddi ehtiyac var. Skrininq geniş yayıldıqda, ümidsiz xərçəng xəstələrimiz olmayacaq… Biz nəhayət - nəinki illər, həm də sağlamlıq mədəniyyəti ilə böyüməliyik - buna görə də uzun və xəstəliksiz yaşayacağıq.

Sığortasız bolqarlar…

- Bolqarıstan əhalisinin böyük bir hissəsi sığortasızdır. Onların əhəmiyyətli bir hissəsinin yüksək gəlirləri var - lakin boz iqtisadiyyatda qalır. Belə bir xəstə bizə müraciət etdikdə onun müalicəsindən imtina etmək demək olar ki, mümkün deyil, çünki

həmişə həyati təhlükəsi olan bir xəstəlikdir

Bu problemə baxmayaraq, son illər ölkəmizdə bədxassəli xəstəliklərə qarşı mübarizə xeyli artıb. Onkohematologiya antitümör terapiyasında müasir lider oldu, çünki yüksək dozalı, çoxkomponentli kimyaterapiya, eləcə də məqsədyönlü terapiya ideyası quruldu.

“Müalicəsiz remissiya zonası” nə deməkdir?

- Bədxassəli xəstəliklərin əksəriyyəti daimi müalicə və nəzarətə məruz qalır. Ancaq indi çox dəqiq, molekulyar səviyyədə, xəstədə qalıq xəstəliyin həcmini izləmək mümkündür. Xərçəng aysberq kimidir, biz yalnız onun kliniki təzahürləri başlayanda səthi görürük. Zona xəstəliyi bədəndən silməyi bacardığımız zamandır.

Bu, ayrı-ayrı xəstələrdə müalicənin dayandırılmasına imkan verir. Amma mən çox ümid edirəm ki, ölkəmizdə nadir onkoloji xəstəliklərin nə qədər olduğunu bilmək üçün reyestrlərin yaradılmasına. Eləcə də geniş spektrli müalicə dünyasından bədxassəli xəstəliklərin hədəflənməsi və genetik xüsusiyyətlərinə əsaslanan dünyaya keçidimiz və şiş hüceyrəsinin biogenetikasında fərqli patogenetik mexanizmləri aşkar edən molekulların tapılması. Bu, müasir onkologiyanın gələcəyidir.

Siz Bolqarıstanı “qanayan ölkə” adlandırırsınız…

- Bir vaxtlar İrlandiya insan potensialını ABŞ-a güclü şəkildə geri çəkdiyinə görə “qanaxyan ölkə” adlandırılırdı, indi isə Bolqarıstan “qanaxyan ölkə”dir, çünki onu yeni bitirmiş həkimlərin 90%-i mühacirət edir və bu, ölkəmizdə tibb üçün çox ciddi problemdir.

İyul ayından ölkəmizdə kiberbıçaqla pulsuz fəaliyyət göstəririk

Bu il də ictimai səhiyyədə olan xəstələr üçün xəbərlər olacaq. 2015-ci il iyulun 1-dən kiberbıçaq əməliyyatına ehtiyacı olan insanlar əməliyyatı burada ala biləcəklər və xərclər Səhiyyə Sığorta Fondu tərəfindən qarşılanacaq.

Adətən xərçəng kimi ciddi xəstəliklər üçün belə bir müdaxilə tələb olunur. Hazırda bolqar xəstələr daha çox əməliyyat üçün Türkiyəyə gedirlər və əməliyyat xərclərini özləri ödəyirlər. Yaydan isə onlar bu qədər böyük xərc çəkmədən burada da müalicə oluna biləcəklər. Bir neçə xəstəxana ölkəmizdə də bu xidməti təklif etməyə hazırlaşır.

Tövsiyə: