Dr.Eduard Mekenyan: Viral infeksiyalar miokarditə səbəb olur

Mündəricat:

Dr.Eduard Mekenyan: Viral infeksiyalar miokarditə səbəb olur
Dr.Eduard Mekenyan: Viral infeksiyalar miokarditə səbəb olur
Anonim

Dr. Eduard Mekenyan Burqas "Acibadem City Clinic" Kardiocərrahiyyə Xəstəxanasının kardioloq mütəxəssisidir

Miokarditin yaranmasına və inkişafına hansı amillər səbəb olur? Bu xəstəliyi kəskin mərhələdə tanımaq niyə vacibdir? Necə müalicə olunur? Profilaktika nədir? Bu və digər sualların cavabına doktor Mekenyanla müsahibədə baxın.

Doktor Mekenyan, miokardit nədir və hansı səbəblərdən yaranır və inkişaf edir?

- Miokardit ürək əzələsinin, miokardın iltihabıdır. Bu iltihab bir çox müxtəlif səbəblərdən qaynaqlana bilər, bunlar ümumiyyətlə iki böyük qrupa qruplaşdırılır - qeyri-infeksion və yoluxucu. Qeyri-infeksion agentlər, ümumiyyətlə, çox və müxtəlifdir. Bunlar bəzi uçucu materiallar, zəhərlər, qurğuşun, civə və s. Bəzi dərmanlar da ürək üçün zəhərli ola bilər, xüsusən də xərçəngin müalicəsində kemoterapi üçün istifadə edilən bəzi dərmanlar - məsələn, sitostatiklər. Eləcə də bəzi antibiotiklər, lakin bir daha qeyd edəcəyəm ki, bu, ümumiyyətlə danışır.

İnfeksion agentlər daha çox diqqətə layiqdirlər, bunlar yenə iki qrupdur - bakteriya və ya viruslar, lakin əksər hallarda miokarditin yaranmasına səbəb olanlar viruslardır. Oxucularınız üçün daha maraqlısı standart virus infeksiyalarının miokarditə səbəb ola bilməsidir.

Amma qeyd olunan dərmanlar onlarla müalicə olunan insanları narahat etməməlidir, demək istədiyiniz bu deyilmi?

- Düzdür. İnsanları qorxutmaq lazım deyil, onsuz da dərmanların yan təsirlərinə qarşı həssasdırlar. Qeyd etdiyim bu dərmanlar lazımlıdır və ağır xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur. Təəssüf ki, heç bir şey tamamilə zərərsiz deyil, buna görə də insanlar qəbul etməli olduqları dərmanların mümkün yan təsirlərindən qorxmamalıdırlar.

Image
Image

Miokardit özünü necə göstərir? İlkin əlamətlər varmı, sonrakı simptomlar hansılardır?

- Bu xəstəlik özünü son dərəcə məkrli şəkildə göstərir. Çox tez-tez standart bir viral infeksiya ilə başlayır: əzələlərdə, oynaqlarda ağrı, ümumi pozğunluq, ümumi yorğunluq, titreme, atəş. 2, 3, 4 gün keçir, bu ümumi simptomlar yox olur, sonra yenidən görünür və yenidən ümumi viral vəziyyətlə, yəni ilk virozla əlaqələndirilir. Çox tez-tez, lakin bu, artıq miokardın özünün iltihabı ilə əlaqələndirilir. Semptomlar demək olar ki, eynidir, lakində əlavə olunur

ürək döyüntüsü atlama ürək

də. Xəstələr öyrəşmədikləri nəfəs darlığı hissini bildirirlər. Xüsusilə gənc xəstələr. Qeyd etmək istəyirəm ki, bu xəstəliyə daha çox aktiv insanlarda rast gəlinir.

Niyə gənclərə daha çox təsir edir?

- Sadəcə gənclər özlərinə kifayət qədər diqqət göstərmirlər, daha çox təmasda olurlar və bu tip xəstəliklərdən tez-tez xəstələnirlər. Hesabatların göstərdiyi budur - miokardit daha çox gənc, aktiv insanlar və daha tez-tez kişiləri təsir edən xəstəlikdir.

Miokardit mövsümi xəstəlik deyil, baxmayaraq ki, daha çox qrip mövsümləri ilə əlaqələndirilir. İl boyu miokardit halları görmüşəm, deyərdim ki, tezlik eynidir.

Kəskin və ya xroniki miokardit daha təhlükəlidir? Və müalicə olaraq nə edilir?

- Baxın, kəskin miokardit mərhələsində xəstəliyi tanımaq çox daha vacibdir. Çünki görülən tədbirlərdən ən böyük fayda o zaman olacaq. Miyokarditin xüsusi müalicəsi yoxdur, bu bilinməlidir. Bir çox araşdırma var, bəzilərinə görə antiviral dərmanlar, immunosupressantlar yaxşı təsir göstərir. Ancaq bu günə qədər onların sırf bir etioloji müalicə kimi hədəfləndiyinə dair etibarlı sübut yoxdur. Buna görə də, miyokardın əsas müalicəsi ürək çatışmazlığının təzahürlərinin təsiri ilə bağlıdır. Çünki ürək əzələsi iltihablaşdıqda, onu daha əvvəl tənzimlədiyi güclə daralmağı dayandırır. Dartma düşür və xəstələrdə ürək çatışmazlığı əlamətləri var. Əslində, müalicə ürək çatışmazlığının simptomları üçündür. Və bəlkə də miyokarditin müalicəsi haqqında bilmək üçün ən vacib şey son dərəcə məhdud fiziki rejimdir. yəni. bu ürək ən optimal rpm-də, ən aşağı rpm-də işləməlidir. Çünki o, məhz bu dövrdə çox yaralı və həssasdır. Hər hansı fiziki gücsəbəb ola bilər

ürək əzələsinin rahatlaması,

boşluğun genişlənməsinə. Və bu baş verəndə geri qayıtmaq olduqca çətindir.

Miokarditin kəskin mərhələsi tutulmazsa nə baş verə bilər?

- Kəskin mərhələdə tutsaq, biz həkimlər nə etmək lazım olduğunu bilirik. Amma tanınmasa (qeyd etdiyim kimi, bunlar nisbətən gənclərdir, aktiv insanlardır və standart həyat tərzi keçirirlər), onda tədricən ürək çatışmazlığının təzahürləri dərinləşir, ürək rahatlaşır. Xəstəlik xroniki bir mərhələyə keçir, yəni bu əzələnin əvvəlki formasına qayıtması demək olar ki, mümkün deyil.

Miokarditin qarşısının alınması haqqında nə deyə bilərik?

- Qarşısının alınması əsasən onun erkən tanınmasında ifadə edilir. Bu əsl qarşısının alınmasıdır. Əks halda, əlbəttə ki, viral infeksiyaların ümumi qarşısının alınması məlumdur - yaxşı yemək üsulu, fiziki fəaliyyət. Həmkarlar bilir, amma oxucularınıza da bildirin ki, kardiotoksik təsiri olan kimyaterapiya alan hər kəs kardioloqa müraciət etməlidir. Onlara vəziyyətin ultrasəs qiymətləndirməsini vermək məcburidir. Bu həm də profilaktik tədbir kimi qəbul edilə bilər.

Sonda infeksiya getmirsə, əksinə dərinləşirsə, mütləq kardioloqa müraciət etməlisiniz - elə deyilmi?

- Bəli, müalicəsi çətin olan uzanan infeksiyanın olması halında; ürəyin atlanması ilə əlaqəli olan; ürək döyüntüsü ilə; xüsusilə fiziki gərginlik zamanı təngnəfəsliyin və ya gecə nəfəs darlığının görünüşü ilə əlaqədardırsa, xəstəni öskürür və hava çatışmazlığı səbəbindən onu oturmağa məcbur edir - bu son dərəcə xarakterik bir simptomdur və bunun üçün zəruridir. Bu adam kardioloqa müraciət etsin. Daha uzun davam edən və daha mürəkkəb simptomlarla əlaqəli olan hər hansı bir infeksiya, yəni yalnız banal temperatur və ümumi zəiflik deyil, artıq nəfəs darlığı, ürək döyüntüsü və hətta ürək ağrısı var - bu, bir kardioloqla məcburi məsləhətləşməni nəzərdə tutur.

ən maraqlısı odur ki, kəskin fazada olan miokardit sözdə müalicənin səbəblərindən biridir. yalançı koronar angioqrafiya. Mən "yalan" deyirəm, çünki kəskin mərhələdə xəstəlik miokard infarktı ilə yaxından bənzəyir. Və yalnız xəstəyə baxaraq bunun miokardit olub olmadığını mühakimə etmək çox çətindir. Bunun miokard olduğuna dair güclü şübhələrimiz ola bilər və bunun infarkt olduğu ortaya çıxır. Buna görə də, çox tez-tez koronar angioqrafiya sadəcə infarkt istisna etmək üçün edilir. Davranışımızın düzgün olduğundan əmin olmaq üçün. Çünki infarkt keçirməsək, bu, artıq olduqca böyük səhvdir.

_

Aterosklerozun ən ağır fəsadları

“Ateroskleroz prosesi məhdud proses deyil, o, dörd orqan qrupuna təsir edir: ürək, beyin, əzalar, daxili orqanlar. Aterosklerozdan ürək üçün yaranan ağırlaşmalardan danışa bilərəm və dərhal deyim ki, əsas ağırlaşma miokard infarktıdır. Eləcə də inkişaf etmiş işemik ürək xəstəliyi. Ürək böhranı ən təhlükəlidir, çünki bu, zəiflədən bir xəstəlikdir. Sözdə çoxbucaqlı koronar xəstəlik də mütərəqqi aterosklerozun nəticəsidir. Bu, yavaş-yavaş və tədricən ürək əzələsinin boşalmasına, ürək çatışmazlığına və sonra ölümə səbəb olan bir xəstəlikdir. Bütün bunlar aterosklerozun nəticəsidir.

Oxuyanlar bilməlidir ki, aterosklerozun qarşısını almaq lazımdır, çünki ondan sonra artıq bir az gecdir, görüləsi işlər var, amma gecdir. Ateroskleroz proseslərin qarşısını almaq lazımdır. Ateroskleroz mümkün olan ən düzgün həyat tərzi ilə belə baş verə bilər. Amma onu sürətləndirən proseslər də var - şəkərli diabet, yüksək təzyiq, yüksək xolesterin, siqaret, hərəkətsizlikdən danışıram. Bütün bunlar aterosklerozu sürətləndirir” deyə ekspert şərh edib.

Tövsiyə: